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        1/3的中国人颈部有这个斑,可引发脑梗!华西医生教您防治方法
        来源:药智新闻 | 作者:tyyy | 发布时间: 2017-03-09 | 2383 次浏览 | 分享到:
        中国有1/3成人存在 颈动脉粥样硬化斑块! 在40~49岁人群中 仅有6%的人有颈动脉斑块 在70~89岁人群中 高达63%的人存在颈动脉斑块!


        中国有1/3成人存在

        颈动脉粥样硬化斑块!

        在40~49岁人群中

        仅有6%的人有颈动脉斑块

        在70~89岁人群中

        高达63%的人存在颈动脉斑块!

        今天,就让我们在华西医生指导下

        走近颈动脉粥样硬化斑块

        了解它的防和治!

        什么是颈动脉斑块?

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        颈动脉在哪?你伸手摸一下脖子两侧,能摸到搏动的那根就是它。

        颈动脉负责将营养和氧气输送给大脑。

        这个工作很关键,如果大脑缺血缺氧,有可能会造成脑组织不可逆转的损伤,人体就会出现偏瘫,或者影响说话。

        斑块就是血管里的“垃圾”,颈动脉这根关键的“管道”内出现“垃圾”,是引起脑梗塞的重要原因。

        颈动脉斑块,人人都会有

        动脉粥样硬化是动脉管壁上沉积了一层像腊一样的脂类,这些沉积物使动脉弹性减低、管腔变窄。当这些腊样的沉积物一块一块形成时,就称作动脉粥样硬化斑块。

        斑块越长越大,如果有诱发因素,使动脉斑块的某个部分破裂,血小板就会蜂拥而至,诱发一系列的变化,形成血栓,甚至整个血管都被血栓堵塞,埋下了严重的安全隐患。

        这个过程所用的时间因人因病而异,通常,一个人的颈动脉斑块大约从青春期(15岁左右)就开始隐隐发育,至40岁左右变得明显,而到了60岁左右,颈动脉没有发现一枚动脉硬化斑块的人,屈指可数。

        哪些人容易长颈动脉斑块?

        中年以上男性

        绝经后的女性

        高血压者

        糖尿病者

        高血脂者

        吸烟者

        肥胖者

        缺少运动者

        压力过大者

        脾气暴躁者

        有家族病史者

        不是所有的斑块都要治

        并不是所有的颈动脉粥样硬化斑块都必须用药物治疗。

        例如,一个身体健康(指他不吸烟、生活方式健康、无高血压和糖尿病、无其他卒中危险因素)的60岁的人,检查也会发现有颈动脉斑块,经过专业评估如果没有危险,就没有必要吃药。

        只有老年人才会出现颈动脉狭窄?

        尽管多见于老年人,年轻人也有可能出现,如果合并有多发性大动脉炎、颈动脉夹层、颈部肿瘤压迫、肌纤维发育不良以及外伤等,还是可能出现颈动脉狭窄。

        什么样的斑块需要治?

        当颈动脉动脉硬化斑块生长到一定程度,开始影响颈动脉的血流时,就必须进行相应的评估和治疗,以防止发生血管事件。

        治疗方法分为两方面,一方面是药物治疗,比如抗血小板药物和他汀,这是治疗颈动脉粥样硬化的主力军。

        另一方面是颈动脉内膜剥脱术(CEA,通过外科手术把动脉硬化斑块从血管里面剥除出来)或颈动脉支架成形术(CAS,把狭窄的动脉用支架撑开)。

        颈动脉狭窄手术时机

        无明显脑缺血症状,狭窄程度大于70%

        有脑缺血症状,狭窄程度大于50%

        颈动脉狭窄

        内膜剥脱还是放支架?

        两种手术方式哪个更好?

        内膜剥脱

        内膜剥脱术完全切除斑块,效果确切,费用较低,但切口较大,多数全麻,损伤较大,颈动脉周围很多神经,术中需要阻断颈动脉血流15-30分钟,即使转流,也存在血栓形成、脑梗塞风险。

        放支架

        腔内支架治疗局麻即可,手术时间短,损伤小,不需要阻断颈动脉,费用较高,存在术中斑块碎屑脱落脑梗塞风险。

        近年来,随着脑?;ぷ爸玫某墒旌凸惴河τ?,微创腔内介入治疗颈动脉狭窄越来越多。

        两种方式各有利弊,应根据患者年龄、脑缺血程度、心肺情况、能否耐受全麻手术、颈动脉狭窄情况、结合CTA评估以及患者经济情况、医生对两种手术方式熟练程度综合考虑,选择最适合的方式。

        避免风险还要注意这三点

        查颈动脉超声

        高危人群每年查一次颈动脉超声。

        高危人群应遵医嘱进行治疗

        如果已经有高血压、糖尿病、高血脂、冠心病等危险因素的人群,均应及时就诊,按时服药。

        养成健康的饮食习惯

        曾国军医生建议,大家适量进食一些可能对养血管、防斑块有益的食物,如黑木耳、生姜、大蒜、洋葱、鱼类、绿茶、荞麦、玉米、海带、香油等。

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